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E-Mail Thérapie

La psychothérapie par courrier
appelée "e-mail thérapy" ou "e-thérapy" :
Nouveau thème de société.


Tous les secteurs d'activité sont bouleversés par l'utilisation d'Internet ; tout ou presque peut se faire à distance par écran interposé via une ligne téléphonique et un modem, de sorte que de nouvelles formes de thérapie sont apparues récemment, donnant à l'ordinateur un rôle de médiateur incontournable pour certains patients et leur thérapeute.


A NOS ÉCRANS ! ...


" La psychothérapie par écrit en interactif est un dialogue sur ordinateur ".
" Il devient possible de faire une thérapie de chez soi, avec le thérapeute choisi sur Internet ".

• La psychothérapie par courrier, appelée e-mail therapy ou e-thérapy.
  La psychothérapie par écrit en interactif pratiquée par des psychologues, psychothérapeutes ou des psychanalystes non médecins, les médecins psychiatres ou les psychanalystes médecins n'étant pas légalement autorisés à faire du soin en dehors de la présence physique du patient dans leur cabinet, font désormais partie du paysage des soins à distance. La psychothérapie par courrier consiste à écrire son texte sur ordinateur puis à l'envoyer à son thérapeute le jour convenu, le thérapeute envoyant sa réponse écrite par mail dans les vingt-quatre heures qui suivent.
  La psychothérapie par écrit en interactif est un dialogue sur ordinateur en temps réel au cours d'un rendez-vous hebdomadaire fixe. Patient et thérapeute se retrouve devant leur écran et sur Internet, en même temps, pour une séance par écrit. Chaque série de phrases tapées par le biais du clavier est transmise instantanément au thérapeute qui répond selon les mêmes modalités.
• ISOLEMENT et ACCESSIBILITÉ :
  Ces psychothérapies peuvent être accessibles à des personnes habitant des régions isolées, à des personnes handicapées ou malades dont la mobilité se trouve réduite. Il devient donc possible de faire une thérapie de chez soi, de son bureau ou du pays dans lequel on séjourne, avec le thérapeute que l'on a choisi dans un annuaire de professionnels sur Internet, avec parfois même la possibilité de choisir sa langue.
  Le paiement des séances s'effectue à l'avance par carte bancaire ou par chèque.
  Ces psychothérapies s'adressent à tous ceux ou celles qui ont un rapport familier avec l'ordinateur ; toutefois, il semblerait qu'elles attirent préférentiellement des personnes qui n'auraient jamais songé à contacter un praticien en ville ou des sujets qui ont connu des échecs répétés dans leur tentative pour être aidées ou bien encore des personnes qui se sentent plus à l'aise avec leurs mots écrits qu'avec leurs mots parlés.
  
  Témoignage:
  Une patiente écrivait : " Je pense que vous écrire a permis de débloquer en moi la partie qui m'empêchait de parler aux thérapeutes que j'ai rencontrés antérieurement ; je ne savais jamais quoi leur dire par peur de dire des choses stupides ou de me plaindre pour des riens alors que j'étais dans une grande détresse".
• DYNAMISATION DU LANGAGE :
  Effectivement, pour certains patients, être mis en situation de parler en face à face avec un thérapeute provoque une inhibition de l'expression et une souffrance, alors que les mots écrits sont plaisir et facilité pour s'exprimer et entrer en relation avec l'autre, sans doute parce qu'ils maintiennent l'espace sécurisant nécessaire dont ils ont besoin.
  
  Dans ce cas, l'absence de contact réel, de présence physique du thérapeute facilite paradoxalement la thérapie ; il devient dès lors plus aisé pour le patient d'exprimer ses sentiments du fait qu'il ne craint pas le regard de l'autre ou son jugement. Il peut révéler plus tôt que dans une prise en charge classique des traumatismes chargés de honte et de culpabilité qu'il n'aurait pas pu avouer en utilisant la parole.
  
  Témoignage:
  C'est le cas de cette patiente qui, après un échange de deux courriers, écrivait " Enfant, j'ai été abusée par un membre de ma famille pendant plusieurs années ; cela me pose des tas de questions ; par écrit, je peux vous le dire mais, par oral, je ne pourrais pas, tellement j'ai honte ; c'est pourquoi par écrit tout est si simple".
  Le travail psychologique s'effectue donc plus rapidement et, par suite, plus efficacement pour ce type de patients.
  D'autre part, de chez lui, dans son univers familier, le patient est plus à l'aise ; il peut davantage réfléchir et écrire, dans la thérapie par courrier, aux moments où il le souhaite, de jour comme de nuit, l'envoi ne se faisant qu'au jour fixé avec son thérapeute.
• TRAVAIL SUR LE TRANSFERT :
  Quant au transfert de sentiments et d'émotions sur la personne du thérapeute, il est tout autant présent dans l'écriture que dans une thérapie plus classique ; en effet, l'écriture est un support très puissant de l'imaginaire. Le décalage entre l'envoi et la réception de la réponse, l'absence d'image du thérapeute, contribuent à favoriser la flambée de l'imaginaire ; le patient peut tout imaginer dans ce contexte et ce qu'il imagine, il ne peut le construire qu'à partir de son vécu infantile. Il va mettre à l'extérieur ce qui était en lui et acquérir ainsi un savoir sur lui-même propre à le faire évoluer vers la résolution de ses conflits et un mieux être.
  Le thérapeute, de son coté, peut travailler sur le contenu du courrier (équivalent d'une séance) mais aussi sur la forme : couleur, taille et forme des caractères, lapsus, répétitions, choix d'un vocabulaire particulier ; ces éléments deviennent tout aussi révélateurs qu'une gestuelle ou une voix qui contribuent à l'image que se fera le thérapeute du patient.
  Le patient bénéficie, dans cette forme de thérapie, d'une réponse écrite de son thérapeute ; il peut dès lors réfléchir sur cette réponse, le thérapeute ne peut se dérober, il faut qu'il dise ce qu'il a compris, ce qu'il en tire, quelles hypothèses il peut faire, dans quelle direction il faut orienter le travail.
  Ces formes de thérapie permettent de maintenir également un contact avec le thérapeute, même en dehors des séances, et qui est très important pour les patients ; ils peuvent envoyer un rêve qu'ils viennent de faire la nuit précédente, un poème, solliciter une explication ou exprimer une inquiétude qui ne peut attendre la séance suivante. Le thérapeute répond en toute simplicité le jour même par courrier électronique, ce qui aide beaucoup à instaurer une relation de très grande confiance.
• CONFIDENTIALITÉ :
  Elle peut s'avérer plus grande que chez un praticien en ville ou dans un centre de soins ; pas de dossier, pas de prise de notes, pas de feuille de sécurité sociale comme chez le psychiatre, pas de déplacement à un horaire fixe, pas de risque de rencontrer une personne connue dans la salle d'attente ou d'être le sujet de conversations informelles au sein de l'équipe soignante. Tous les mails une fois lus et répondus sont détruits c'est la règle à laquelle patient et thérapeute s'engagent moralement avant le début de la prise en charge pour éviter toute utilisation abusive par l'une ou l'autre partie ou une indiscrétion de la part d'un tiers lorsque l'ordinateur est partagé entre plusieurs personnes. Dans l'échange interactif, il n'y a pas de traces du dialogue car les écrits s'évanouissent lorsque le patient et thérapeute quittent l'aire de rencontre. Il est même possible, pour des patients particulièrement inquiets par rapport à la confidentialité, de leur donner la possibilité de garder l'anonymat lorsqu'ils le demandent ; il suffit qu'ils règlent le montant des séances en liquide. Le thérapeute ne peut donc connaître ni leur nom, ni leur adresse et ils n'apparaissent que sous leur pseudo qu'ils ont choisi pour leur adresse électronique. Le thérapeute n'échange alors pas avec Monsieur ou Madame Dupont mais avec des pseudonymes "samba" ou "arôme"...
  
  Il existe toutefois des limites à la confidentialité, elle peut être levée par requête de la justice ou lorsque la vie du patient est en danger ou bien encore lorsqu'il s'agit d'actes de nature pédophile ou d'abus sexuel.
• PORTE OUVERTURE AU DIALOGUE ET SES LIMITES :
  Ces nouvelle formes de thérapie apparues à la fin des années 90 avec Internet sont objet de critiques, voire de rejet de la part de nombreux professionnels mais, de tous temps, la nouveauté a induit de telles attitudes réactionnaires.
  
  La psychothérapie par courrier et la psychothérapie par écrit en interactif ne prétendent pas résoudre tous les problèmes; elles ne visent pas non plus à se substituer aux autres thérapies ; elles n'ont que le mérite d'exister, d'être là pour certaines personnes qui trouvent dans leur utilisation l'aide qui leur convient. N'est-ce pas l'essentiel ?

D'après les propos de Monsieur Jean-Pierre Bègue Psychanalyste

TARIFICATION : * 60 Euros la Séance par téléphone au 04 92 00 75 78 ou via émail agorama.
* 70 Euros la Séance au Cabinet Coaching Agorama 50 av Jean Médecin 06000 Nice
Entretien informatif Gratuit.